Прошедший семинар для младших медицинских сестер был посвящен теме профилактики неинфекционных заболеваний кожи у детей (потница, опрелости, пролежни), так как тщательный уход за детьми, особенно за детьми-инвалидами, является основой здоровья детей дома ребенка «Аистенок».

Консультацию прочитала медицинская сестра Родина Татьяна Владимировна.

Потница - мелкоточечная красная сыпь (размером 1-2мм.) на туловище, шее и внутренних поверхностях конечностей, естественных складках. Возникает в результате перегревания и недостаточном уходе за кожей ребенка в виде множества мелких пузырьков, наполненных прозрачным серозным содержимым.

Лечение: не допускать перегревания, тщательный уход, проведение ежедневных гигиенических ванн с бледно-розовым раствором перманганата калия, обработка детской присыпкой.

Опрелости - связаны с дефектами ухода: редкое пеленание, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание и др. Локализуются опрелости в естественных складках кожи и на ягодицах.

Различают три степени опрелостей.

I - умеренное покраснение кожи без нарушения целостности кожи;

II - яркая краснота с эрозиями;

III - яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий.

Появление опрелостей причиняет ребенку большие страдания. Кал, моча, мокрые пеленки, мыло, попадая на кожу, вызывают боль, чувство жжения. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, капризничает.

Лечение: тщательный гигиенический уход за кожей ребенка, воздушные ванны, ванны с бледно-розовым раствором перманганата калия, отварами ромашки, коры дуба, череды. При I степени кожу обрабатывают прокипяченным растительным маслом, масляным раствором витамина А, детским кремом, присыпкой. При II-III степени - на мокнущие поверхности кожи накладывают примочки с 0,5% раствором резорцина или 1,25% раствором нитрата серебра, или 0,1% раствором риванола, или болтушками. Хорошим терапевтическим эффектом обладает кварц (бактерицидное, подсушивающее действие).

Пролежни - повреждения кожи и мягких тканей, которые возникают, если ребенок долго и обездвижено находится в одной позе. Лечить пролежни сложно, гораздо проще - не допустить.

Профилактика пролежней:

- Уход за кожей ребенка. Проверять состояние кожи ребенка ежедневно, особое внимание уделять местам, которые находятся в «зоне риска»; местам костных выступов; участкам кожи, на которые могут давить медицинские изделия (их следует проверять дважды в день, особенно если у ребенка стоит  трахеостома, дренаж, катетер, аппарат ИВЛ  и т.д.).

Кожа должна быть чистой и сухой, ежедневно и по мере необходимости проводить интимную гигиену. При недержании мочи менять подгузник каждые 4 часа; кала - немедленно после дефекации, подмыв ребенка.

- Уделять внимание одежде ребенка - комфортная, просторная, не сдавливать кожу. По возможности одевать ребенка в вещи без швов, пуговиц, заплаток и застёжек, из натуральных мягких тканей. На одежде не должно быть складок, которые могут натирать.

- Использовать подходящее постельное бельё - без грубых швов и складок, регулярно поправлять постель, менять белье.

- Комфорт ребенка - температура в комнате, проветривание.

- Своевременно менять подгузники, которые должны правильно подобранными.

- Менять положение тела ребенка - лучший способ профилактики пролежней.

- Стимулировать ребенка к движению. Если ребенок не парализован полностью, необходимо поощрять его двигаться. После консультации с врачом использовать ходунки, вертикализатор, реабилитационные тренажеры и другие приспособления, помогающие ребенку двигаться. По возможности развивать моторику ребенка: легкий массаж кистей рук, пальчиковая гимнастика, массажеры и др. По назначению врача делать ЛФК и массаж.

- Следить за питанием и питьем ребенка - достаточное количество белка, витаминов и минералов - залог хорошей регенерации тканей. Кормить ребенка лежа категорически нельзя.

Соблюдайте правила по уходу за кожей детей раннего возраста в целях профилактики неинфекционных заболеваний кожи!